最近网上流行了俯卧位通气法,这个东西究竟是什么,真的有那么神奇吗?听听西安市人民医院(西安市第四医院)泌尿肾脏病院顾雪医生为大家详细介绍。同时,该院医护人员还专门手绘了精美的小手册,帮助患者早趴早轻松。
什么是俯卧位通气呀?俯卧位通气指的是指采取俯卧位的体位进行机械通气的一种方法。该通气方法主要适用于重症肺部疾病如急性呼吸窘迫综合征的病人。
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通俗讲,就是让患者趴着通气,能够很好的改善缺氧状态,早在30年前就有研究发现它能很好改善急性呼吸窘迫综合征的氧合。
什么样的情况下适用于俯卧位通气? 不管阳性还是已经转阴,只要有呼吸急促、憋气等呼吸困难症状,特别是70岁以上老人,每天要评估指氧饱和度,尤其是活动后,如果活动后低于93%,必须卧床休息,而且要趴过来(俯卧位),尽可能时间长,每天12小时以上。不能俯卧位的也可侧卧位。
俯卧位通气真的有那么神奇的作用吗?那是当然,趴着比躺着好!
具体优势如下:
促进背部肺泡“复活”;
有利于肺部的扩张;
促进痰液排出;
提高血氧饱和度;
改善氧合,增加组织氧供,改善其他器官功能。
俯卧位这么好,该如何实施呢?需要哪些准备?
1准备
收集尽可能多的枕头、毛巾和毯子。如果需要,确保有人在场协助。
2体位
a. 将床放平。
b.帮助患者将身体摆成俯卧位,将第一个枕头垫在胸前,将第二个枕头或毛巾卷垫在前额下方,留出足够空间以容纳面罩。
c.让患者将头部摆放在他们认为最舒服的位置。
3供氧
调整氧气管,使其可在视野范围内随时调整。保持出气囊充满、面罩不能压迫患者面部。
4体位优化
a.放置剩余的枕头/被褥,以尽量减少身体部位的压力,最大限度提高患者的舒适度,膝盖略微弯曲,手臂以舒适的角度支撑,肘部角度应>80°。
b.上臂和肩部应在同一水平面。
c.患者觉得不舒服时自行调整姿势,或者寻求医护人员帮助。
5监测
监测氧饱和度,呼吸频率和患者舒适度。目标SpO2>93%。
居家不具备上述条件时,简易版本就是趴在床上,给头部、胸部、膝盖、脚部下面垫个枕头。
为了让大家更直观了解俯卧位通气,西安市人民医院(西安市第四医院)医护们特别手绘了精美的小手册,希望能帮助到大家。
华商报记者 李琳