5月17日,老焦(化名)一位舌根疼痛无法吞咽的老人来到西安市红会医院神经外科门诊就诊, 焦先生称,自己舌根部疼痛6年了,病情发作,不能吃饭喝水、吞咽食物都会剧烈疼痛,最近半年疼痛加剧,抽搐白眼、甚至失去知觉,每次疼痛发作大概持续10秒钟。
神经外科主任别小华初步判断患者舌咽神经痛,疼痛厉害的患者比较少,建议进行手术治疗。别小华介绍:病人颅内血管刚好压到舌咽神经的根部或干部,病人就出现这种像刀割、针扎一样的剧烈疼痛,通过微创手术,分开压迫舌咽神经的血管,病人状况得到改善。术后患者能吃能喝,激动地说:“太神了,这么一个小小的手术居然解决了我的大问题。”目前经过治疗已经康复,恢复正常生活。
【资料图】
神经外科主任别小华介绍
舌咽神经痛的发病率为7/1000000。舌咽神经痛的疼痛性质与三叉神经痛相似,只是痛的部位、诱发因素、伴随症状等有所不同。
01
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疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分布区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。
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02
疼痛性质为刀割,针刺、触电样突然发作,程度剧烈,历时短暂,从数秒钟~1分钟。每日发作从几次~几十次。有时间不等的间歇期,在此期内病人一切正常。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。
03
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说话、饮食、咳嗽、伸舌、哈欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐。
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