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27岁的年轻姑娘马小姐,3月余前无明显诱因出现双手、双下肢一过性水肿,曾就诊于多家医院,多次复查尿蛋白时有时无,长期服用中成药治疗。1月余前再次出现下肢水肿,遂就诊于西安市红会医院北院区,胡晋平主治医师门诊接诊后,详细询问病史,复查尿蛋白2+,并且血清白蛋白呈下降趋势,考虑建议进一步住院行肾脏活检明确病因。住院后肾内科陈晓静住院医师给予完善术前相关化验检查,与患者及家属沟通病情,术前耐心宣教打消患者顾虑,并于6月1日下午在超声室行肾脏穿刺活检术,过程顺利,术后24小时后复查超声未见血肿,1天后下地活动,无明显不适。3天后病理结果提示为膜性肾病,肾脏内科给予制定个体化治疗方案后好转出院。
马小姐既不是膜性肾病常见的好发年龄,也不是典型的肾病综合征临床表现,早期肾活检为我们明确疾病诊断提供了重要依据,精准治疗以防延误。肾内科马峰主任介绍肾穿刺活检,是肾内科最常见、最重要的一项有创性常规检查,肾脏病的种类繁多,病因及发病机制非常复杂,常规的血、尿检查不能完全确诊肾病的具体病理类型,不同病理类型的肾病治疗方法及预后也完全不一致,这时候肾穿刺活检就起了大作用,它能明确肾脏病理类型、指导用药以及判断肾脏预后。这是西安市红会医院北院区第1例肾穿刺活检术,标志着肾脏内科北院区工作的全面铺开,肾脏内科将继续推动学科建设全面发展,南北院区双轮驱动与医院高质量发展一同进步!
肾脏内科简介
西安市红会医院肾脏内科于2022年3月成立,团队主要成员由空军军医大学西京医院引入,副主任医师2人、主治医师3人、住院医师4人,专科透析护士3人(均在西京或唐都医院透析室工作10年),医疗团队均为硕士及以上学历,有丰富的临床专科经验及先进的科研理念,目前科室人才梯队初具规模,承担在研国家自然科学基金1项,陕西省自然科学基金1项,发表SCI 2篇,是陕西省医师协会肾脏病专科联盟成员单位。目前主要开展技术包括:超声引导下肾穿刺活检术、人工动静脉内瘘吻合术、腹膜透析管置入术、中心静脉置管术、连续性血液净化治疗(血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附)等,西安市红会医院(北院区)血液净化中心正在筹备中,其中包括血液透析中心、腹膜透析中心和结肠透析室,逐步建立临床-病理-治疗为一体的肾脏病诊疗模式。
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