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63岁的张先生患有Ⅱ型糖尿病已经20多年了,3年前发现肾功异常,间断复查肾功血肌酐呈逐渐升高趋势。近日,张先生出现双下肢水肿,伴有恶心、胸闷气短的症状,便前往西安市红会医院肾脏内科就诊。经检查,已进入慢性肾功能不全(尿毒症期)。
肾脏内科主任马峰与副主任医师龙洁全面评估患者病情,立即为张先生在右侧颈内静脉置管,进行连续性床旁血液净化治疗(CRRT),准备在病情稳定后,为其行左上肢自体动静脉内瘘成形术,为此后规律的血液透析治疗做准备。手术实施过程顺利,术后患者状态良好。
马峰主任医师介绍,动静脉内瘘成形术,简单说就是一种血管吻合术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉吻合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个回路。它是为长期血液透析患者进行治疗而建立的血管通路,是维持性血液透析患者的“生命线”。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为血液透析治疗提供充分的保障。动静脉内瘘安全、血流量充分、感染机会少,使用时间长,并发症少,不影响日常生活且易于穿刺,是维持性血液透析患者常用的血管通路,也是一种安全且长久的生命通路。
为肾功能衰竭(尿毒症)患者进行自体动静脉内瘘成形手术的顺利实施,是西安市红会医院肾脏内科迈出的重要一步,对肾脏内科的发展有着深远的意义。西安市红会医院肾脏内科将继续开展相关诊疗技术,为慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗提供坚实的技术支持。
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